Подтекание околоплодных вод: как определить с помощью анализов, теста, в домашних условиях, симптомы, причины, чем грозит, ведение беременных

Содержание

Подтекание околоплодных вод у беременных: как определить в домашних условиях преждевременное излитие, симптомы и признаки, фото

Подтекание околоплодных вод: как определить с помощью анализов, теста, в домашних условиях, симптомы, причины, чем грозит, ведение беременных

Не все будущие мамы, особенно беременные впервые, знают, что такое подтекание околоплодных вод. А ведь это серьёзный симптом, часто требующий неотложных действий. В опасности может оказаться жизнь женщины и ребёнка. Такая патология возникает далеко не у всех, но знания лишними не бывают, особенно при вынашивании малыша.

Функция, вид, запах и цвет околоплодных вод

Околоплодные воды — уютная среда, окружающая ребёнка внутри маминого животика всю беременность. Они заполняют весь плодный пузырь и вырабатываются его стенками. Воды имеют очень важную функцию — защищают дитя от попадания инфекции из половых путей.

Они препятствуют срастанию тканей или сплющиванию пуповины, позволяют малышу чувствовать себя свободно и активно двигаться.

Кроме защитных функций, амниотическая жидкость (второе название околоплодных вод) участвует в обменных процессах — именно из неё ребёнок получает значительную часть питательных веществ.

Состав околоплодной жидкости непостоянный и сложный. В него входят:

  • витамины;
  • жиры;
  • гормоны;
  • белки;
  • углеводы;
  • ферменты;
  • иммуноглобулины;
  • микроэлементы;
  • антигены;
  • углекислый газ.

С развитием беременности воды меняют состав. В первые месяцы это жидкость, похожая на плазму крови, а на последних неделях большую её часть составляет моча плода, частички его эпидермиса, пушковых волос, первородной смазки.

В первом триместре воды бесцветные и прозрачные, а к концу беременности они становятся мутноватыми. Амниотическая жидкость может иметь специфический запах, но не очень интенсивный.

Зелёные, красноватые или бурые воды, иногда имеющие резкий, неприятный запах, бывают при внутриутробном инфицировании.В норме околоплодные воды в последнем триместре беременности мутноватые и бесцветные

Почему подтекают околоплодные воды

В идеале плодный пузырь должен быть целым до родов. Если амниотическая жидкость начинает подтекать задолго до положенного времени, значит, в оболочках, окружающих плод, образовались микротрещины, разрывы, стенки пузыря слишком истончены. Причинами такого явления могут быть:

  • инфекции, в том числе заболевания мочеполовой системы, перенесённые беременной женщиной;
  • воспалительные процессы во влагалище или матке;
  • некоторые хронические болезни;
  • истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки не удерживает плод внутри в достаточной мере;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • травмы живота во время беременности;
  • новообразования на матке;
  • патологии строения матки или тазовых костей;
  • прокалывание плодного пузыря во время амниоцентеза или других манипуляций;
  • вредные привычки беременной — чрезмерное курение или употребление алкоголя.

Постоянно мокрое бельё — повод обратится к врачу

Как и когда должно происходить отхождение вод

В норме воды отходят, если шейка матки готова к появлению малыша на свет (раскрыта) или произошёл разрыв плодного пузыря. Это происходит на первом этапе родов. Как именно будут отходить воды, «расскажет» место разрыва пузыря.

Преимущественно это случается прямо над шейкой матки, тогда излитие обильное и одномоментное. Если же место разрыва прикрыто маточной стенкой, то подтекание незначительное, постепенное, и может быть принято за выделения или неконтролируемое испускание мочи.

Явление, когда плодный пузырь разрывается до готовности шейки к родам, называют преждевременным разрывом оболочек плода или ранним отхождением вод.

Последствия и риски при подтекании вод

Во второй половине беременности преждевременное отхождение вод возникает по следующим причинам:

  • травмы;
  • проникновение инфекций;
  • воспалительные процессы.

Все эти проблемы могут стать причиной нарушения целостности околоплодного пузыря. Это значит, что стерильность среды, окружающей ребёнка, находится под угрозой. Через микротрещины в воды могут попасть микроорганизмы, вызывающие тяжёлые патологии у плода. В конце беременности это грозит преждевременными родами. Чем ближе женщина находится к дате рождения малыша, тем благоприятнее прогноз.

https://www.youtube.com/watch?v=CF0zRABAU_E

Чем ближе женщина с излитием вод находится к предполагаемой дате родов, тем благоприятнее прогноз нормального родоразрешения

Во втором триместре беременности такая патология особенно опасна, так как её лечение не всегда возможно.

До 22-й недели рекомендуют прерывание беременности из-за высокого риска развития множественных патологий у нерожденного малыша.

После этого срока шансы сохранить беременность возрастают, однако важно определить, сколько времени прошло после разрыва околоплодного пузыря.

В последнем триместре стараются продлить беременность как можно дольше, хотя бы до 37-й недели. Женщине показано пребывание в стерильном родильном блоке под наблюдением врача.

Состояние плода контролируют, будущей маме назначают препараты, предотвращающие проникновение инфекции в околоплодные воды, способствующие быстрейшему созреванию лёгких ребёнка. При возникновении инфицирования, отслойки плаценты или ухудшения состояния плода проводится срочное родоразрешение.

После 37-й недели показано стационарное наблюдение. Если ситуация ухудшается, возможна стимуляция родовой деятельности.

Диагностика

При подозрении на подтекание амниотической жидкости стоит незамедлительно обратиться к своему гинекологу. Он проведёт осмотр и при необходимости назначит исследования.

При обычном осмотре с зеркалом подтекание выявить сложно, поэтому доктор может попросить сменить положение или покашлять.

Однако, если жидкость подтекает в небольших количествах, при осмотре «на глаз» можно и ошибиться.

Лабораторные методы

Методы лабораторной диагностики бывают следующими:

  • цитологическое исследование;
  • микроскопия;
  • нитразиновое тестирование.

Для изучения околоплодных вод врач, наряду с другими методами диагностики, назначит цитологическое исследование

Исследование под микроскопом имеет красивое название — «симптом папоротника». При высыхании амниотическая жидкость кристаллизуется, образуя рисунок, напоминающий лист этого растения. Информативность метода — не более 80%.

Иногда за амниотическую жидкость принимают выделения из цервикального канала и даже отпечатки пальцев нерадивого работника, проводившего забор мазка. Ко всему прочему, возможны как ложно позитивные, так и ошибочно негативные результаты.

Для цитологического исследования материал окрашивают, после чего определяют элементы, отличающиеся по цвету. Это могут быть частички кожи, первородной смазки, мекония или волос ребёнка, которые находятся в амниотической жидкости. Наличие этих частиц свидетельствует о повреждении плодного пузыря.

Нитразиновое тестирование определяет кислотность анализируемого материала. Среда влагалища в норме кислая, амниотических вод — нейтральная или слабощелочная.

Если амниотические воды вытекают, проходя влагалище, их среда меняется на кислую. Метод нитразинового тестирования может иметь ошибочное значение, так как некоторые инфекционные заболевания также меняют среду влагалища.

Достоверность теста снижается, если разрыв пузыря случился давно.

Можно ли увидеть подтекание вод на УЗИ

Информативность ультразвукового исследования в этом случае незначительна — если нет массивного разрыва пузыря и максимального уменьшения количества жидкости, подтекания вод небольшими порциями оно не покажет. Однако, при подозрении на существующую проблему, УЗИ рекомендуют пройти, чтобы исключить маловодие. Исследование проводят несколько раз для оценки динамики и опасности проблемы.

УЗИ не позволяет с точностью определить процесс отхождения околоплодных вод

Домашний метод проверки на подтекание вод

Самый доступный домашний способ проверить подтекание вод — метод «чистой пелёнки». Женщина должна тщательно подмыться и лечь на материал, не впитывающий жидкость. Для чистоты исследования важно не ходить в туалет «по-маленькому». Если через 1–2 часа на пелёнке обнаружатся мокрые следы, то воды подтекают.

Более современный вариант этого метода — аптечные тест-прокладки, пропитанные специальным составом, реагирующим на околоплодные воды и неактивным по отношению к другим выделениям. Такую прокладку носят 10–12 часов. Если изменился её цвет, то нужно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Вариант домашней диагностики подтекания вод, известный во всём мире — специальные тесты. На данный момент они выпускаются в двух вариантах:

  1. Тест, чувствительный к плацентарному микроглобулину, определяющий наличие разрыва в плодном пузыре.

    С его помощью определяется подтекание вод на раннем сроке беременности и при высоком боковом разрыве, когда следов амниотической жидкости мало.

  2. Тест, определяющий наличие инсулиноподобного фактора роста протеина-1.

    Он обладает меньшей чувствительностью, наиболее информативен в первые 12 часов после повреждения околоплодного пузыря.

Тесты на подтекание вод выпускаются в двух вариантах

О том, что околоплодные воды могут подтекать, я узнала от своего гинеколога только во время третьей беременности и лишь потому, что ожидала двойню. Где-то около 30-й недели у меня появились чрезмерные выделения, из-за которых обычную ежедневную прокладку приходилось менять каждые 3–4 часа. Врачу сдаваться не спешила, решила сначала проверить все самостоятельно.

Метод чистой пелёнки показал, что все в норме, но мне было страшно. Купила в аптеке тест-прокладку (она выглядит как обычная, только без крылышек), правда, 10 часов проносить не смогла, как-то жгло в той области, куда она должна была прилегать, возможно из-за летней жары.

Оказалось, что подтекания нет, а выделения — банальная молочница, с которой пришлось бороться всю беременность и несколько месяцев после родов.

Лечение

Специального лечения подтекания околоплодных вод не существует, но можно говорить о медицинской стратегии, помогающей удержать проблему в рамках, безопасных для мамы и малыша:

  • во избежание преждевременных родов назначают токолитики;
  • при протекании вод, возникшем ранее 34-й недели, для профилактики дистресс-синдрома (дыхательного расстройства новорождённого), могут быть назначены глюкокортикоиды;
  • если подтекание вод не останавливается, для профилактики инфицирования назначаются антибиотики.

В каждой конкретной ситуации выбирается способ родоразрешения — кесарево, вагинальные роды, стимулирование, если беременность считается доношенной (после 37-й недели для одноплодной беременности и 36-й при многоплодной, но возможно и раньше, когда ситуация угрожает жизни ребёнка).

Профилактика подтекания вод

В целях профилактики будущей маме рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Устранить очаги инфекции — пролечить больные зубы, провериться на наличие мочеполовых инфекций, хронический тонзиллит, другие заболевания;
  • при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность принять необходимые меры, а при необходимости наложить пессарий или швы на шейку матки (после прохождения УЗИ истмико-цервикального канала и подтверждения крайней необходимости таких действий, так как эти манипуляции не совсем безопасны);
  • принимать все меры для предотвращения травм живота — носить удобную обувь (в зимний период очень пригодятся ледоходы, тормозящие скольжение), одежду, не обтягивающую живот, избегать чрезмерных нагрузок.

Предупредить подтекание вод можно, устранив очаги инфекции, одним из которых является зубной кариес

Отзывы женщин

Беременность — радостный, но в то же время беспокойный период в жизни женщины. Если возникают подозрения по поводу здоровья, то нужно обратиться к своему гинекологу.

Как говорится, «лучше перебдеть, чем недобдеть», особенно когда речь идёт о маленьком, беззащитном человечке и его маме. Отхождение околоплодных вод раньше срока родов угрожает жизни матери и ребёнка.

На последнем месяце беременности оно может являться нормой, а во всех остальных случаях женщина должна как можно раньше обратиться к врачу.

  • Добродзий Зоряна
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/podtekanie-okoloplodnyih-vod.html

Подтекание околоплодных вод: симптомы, как выглядят фото, признаки 3 триместр

Подтекание околоплодных вод: как определить с помощью анализов, теста, в домашних условиях, симптомы, причины, чем грозит, ведение беременных

В течение беременности для женского организма характерны различного рода выделения. Причина этому – изменения гормонального фона, наличие заболеваний, простуды.

Выделения могут быть прозрачными, водянистыми, густыми. Вполне естественно иметь бежевые или коричневые сгустки.

Такое явление может всерьез напугать будущую маму, которая еще не знает, как распознать их характер, что вполне логично.

Фотографии:
таблица большой схема
малыш внутри замеры
боли наблюдение развитие
беременная мать питьё

Очень часто выделения указывают на развитие патологии, требующей срочного медицинского вмешательства. К данному типу патологий относится подтекание околоплодных вод.

Чем опасно и имеет ли значение запах?

Что такое амниотическая жидкость? Околоплодная жидкость или амниотическая жидкость – биологически активное вещество, находящаяся внутри плодных оболочек. Она обеспечивает защитные, амортизирующие и прочие функции, полностью отвечает за жизнедеятельность плода.

Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.

Когда состояние не радует

Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой.

Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше.

Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний.

Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины.

Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно.

Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.

Причины выделения амниотической жидкости

Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.

  1. Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
  2. Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
  3. Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
  4. Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
  5. Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
  6. При вынашивании двух малышей и более.
  7. Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.

Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов.

Симптомы развития патологии

Имеются случаи, когда околоплодная жидкость при разрыве плодного пузыря отходит разом. Тогда выделение становится очевидным. Однако имеются случаи подтекания периодического характера небольшим объемом. При этом женщине трудно определить развитие патологии.

Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности.

Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках.

Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.

Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.

Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.

Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.

Диагностика выделения околоплодных вод

Только врач подтверждает наличие/отсутствие амниотической жидкости в третьем триместре. Для этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. При осмотре беременная женщина должна покашлять для увеличения давления на внутрибрюшную зону. Так, при наличии разрыва пузыря произойдет выброс новой порции околоплодной жидкости.

Так выглядит внутриутробное развитие плода

Дополнительно берется мазок на элементы вод, выполняется тест на наличие подтекания амниотической жидкости.

Как проверить в домашних условиях подтекание околоплодных вод с помощью медицинских принадлежностей? Тест-прокладка для определения подтекания околоплодных вод, цена на которую от 2000 рублей, основан на определении плацентарного микроглобулина.

Если при контакте полоска меняет цвет, значит, протекание имело место быть. Для определения, как выглядят околоплодные воды при подтекании, проводится УЗИ.

Как предотвратить подтекание вод

При лечении выхода амниотической жидкости на 34 неделе или любом другом сроке нет конкретной методики или единой терапии, которая одинаково помогала бы всем женщинам.

Все лечение направлено на устранение проблемы, вызвавшей такого рода патологию, а также поддержание в рамках безопасности здоровье плода и матери. Важную роль играет время последнего выхода, безопасным периодом считается не более шести часов.

Беременной женщине назначаются антибиотики, предотвращающие заражение плода.

Подтекание околоплодных вод, как на фото прокладки, на большом сроке указывает на скорые роды. Если спустя три часа отсутствуют схватки, стимуляция проводится медицинским путем. Для этого предварительно создается гормональный фон для созревания шейки матки. В качестве альтернативы проводится кесарево сечение.

Если беременность недоношенная, то в основном используется выжидательная тактика. Здесь очень важно следить за жизнеспособностью плода. Женщина все время находится под присмотром врачей, соблюдается постельный режим.

При малейших сигналах организма обратитесь к доктору

Чтобы предотвратить выделение амниотических вод на 25 неделе, рекомендуется проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек для профилактики и удаления инфекции.

Для определения подтекания околоплодных вод имеются специальные прокладки для домашнего использования, тест Амнишур.

Тест-прокладка показывает в зависимости от того, какой цвет имеет внутренняя оболочка, наличие/отсутствие патологии.

При выходе амниотической жидкости будущая мамочка остается бессильна. Поэтому важно заранее предупредить развитие патологии. Не стоит пренебрегать проведением анализов, соблюдением гигиены.

При обнаружении подозрительных выделений необходимо сразу же обращаться к врачу.

В качестве поддержки можно посетить форумы мам, которые делятся переживаниями, можно найти друзей, у кого была патология, почитать множество отзывов.

  • Сахар в крови при беременности
  • Уход за кожей во время беременности
  • Можно ли заниматься сексом во время беременности
  • Почему каменный живот при беременности на 39 неделе
  • Какой уровень ХГЧ определяется при внематочной беременности
  • Как сшить платье для беременной своими руками

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления.

Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/problems/podtekanie-okoloplodnyh-vod

Как определить подтекание околоплодных вод: домашние и профессиональные методы диагностики

Подтекание околоплодных вод: как определить с помощью анализов, теста, в домашних условиях, симптомы, причины, чем грозит, ведение беременных

Разумная природа продумала все: когда женщина беременеет и девять месяцев вынашивает под сердцем свое дитя, то малыш растет и развивается все это время в специально создающихся для него условиях.

Поскольку он еще очень маленький и беззащитный, в мамином животе его окружает тонкая оболочка (плодный пузырь), наполненный амниотической жидкостью (околоплодными водами).

Эта хрупкая конструкция является серьезной защитой для ребенка, который пока не готов к самостоятельной жизни.

Что это значит?

Околоплодные воды препятствуют проникновению инфекции и негативному воздействию окружающей среды, дают возможность малышу свободно двигаться, переворачиваться, «плавать», смягчают возможные удары или травмы (от падения, к примеру).

Помимо этого, они отвечают за полноценное питание ребенка и снабжение его всем необходимым для нормальной жизнедеятельности, ведь в их составе есть все ключевые вещества: кислород, белки, углеводы, ферменты, витамины, липиды, гормоны, антигены, иммуноглобулины и т. д.

Объём и состав околоплодных вод меняется, в зависимости от периода беременности, по мере того, как изменяются потребности малыша.

Когда же наступает первый период родов, то плодный пузырь разрывается, и воды сразу отходят, помогая шейке матки раскрыться.

Однако иногда случается так, что плодный пузырь может истончиться, а его стенки – покрываются микротрещинами. Тогда происходит утечка амниотической жидкости, которая несет с собой очень большую опасность для здоровья и благополучия ребенка, а также, для беременности в целом.

Если подтекание случилось само по себе и не сопровождается схватками, а до родов еще далеко, то оно может спровоцировать преждевременные роды, стать причиной инфекционных и других осложнений.

Подозрение на излитие: как определить?

Будущим мамам следует очень внимательно относиться к своему организму и здоровью, потому что часто причинами преждевременного излития могут становиться банальные инфекции, воспалительные или хронические заболевания, механические травмы и т. д.

Симптомы подтекания околоплодных вод иногда трудно распознать самостоятельно, так как при беременности обычно увеличиваются выделения и происходит усиление влагалищного секрета.

Однако вам стоит своевременно проходить регулярные обследования у врача, чтобы проблема не застала вас врасплох.

Существуют и другие методы определения патологии:

  • обычный осмотр у гинеколога с конкретной жалобой;
  • цитологическое исследование (взятие мазка);
  • процедура УЗИ;
  • метод амниоцентеза;
  • экспресс-тесты для самостоятельного определения;
  • специальные тест-системы.

Особую опасность несет разрыв плодных оболочек, который происходит на ранних сроках или при недоношенной беременности. Если это случилось до 22 недели, то беременность сохранить не удастся, если на более поздних сроках ‒ врачи будут делать все, что возможно, чтобы помочь вам и малышу.

Еще один негативный момент ‒ это незаметное подтекание, когда излития, как такового, нет, но жидкость сочится буквально по каплям. Значит, присутствует угроза проникновения инфекции и преждевременных родов, но ее не замечают.

Возможные методы диагностики, помогающие распознать подтекание

Если вы подозреваете у себя наличие этой проблемы, то лучше обследоваться и проконсультироваться с врачом. Лишние тревоги вам ни к чему, – если вы ошибаетесь, то они развеются. А вовремя распознав патологию, можно суметь избежать негативных ее последствий, и уберечь себя и малыша.

Визуальный осмотр зеркалом

В ходе беременности вам приходится регулярно посещать гинеколога.

В эти приёмы он проводит стандартные обследования, вы сдаете анализы, чтобы удостовериться, что беременность протекает хорошо и причин для волнения нет.

При подозрениях на подтекание амниотической жидкости, обязательно сообщите об этом врачу.

Правда, обычный гинекологический осмотр не всегда сможет распознать наличие проблемы – трудно диагностировать излитие на глаз.

Дело в том, что симптомы и признаки часто бывают очень скудными (повышенное ощущение влаги в промежности, недержание при напряжении влагалищных мышц), а точка зрения доктора иногда оказывается крайне субъективной, ведь в качестве околоплодных вод можно принять и обильные выделения влагалища, и даже мочу.

Тем более что на поздних сроках у многих женщин случается недержание мочи после смеха, чихания или кашля.

Врач может попросить вас потужиться, покашлить, изменить положение тела в момент, когда он с помощью гинекологического зеркала будет осматривать шейку матки.

Появление жидкости должно будет означать вероятность нарушения плодного пузыря.

Однако на глаз можно и ошибиться. По-настоящему информативным этот метод может быть только при видимом обильном излитии.

Поэтому для того, чтобы получить более достоверные результаты, доктор назначит вам дополнительные обследования или анализы.

Лабораторные исследования

Чтобы сделать цитологический анализ выделений, специалист возьмет их с заднего свода влагалища на предметное стекло и передаст в лабораторию.

Под микроскопом материал будет исследоваться опытным путем: когда амниотическая жидкость высыхает, то начинает кристаллизироваться. Это называется феноменом арборизации или симптомом папоротника. Он основан как раз на том, что шеечная слизь способна при высушивании образовать кристаллы.

Причиной этому становится изменение ее физико-химических свойств, а изменяются они потому, что на них действуют гормоны, которые содержаться в амниотической жидкости. Оценка кристаллизации будет дана после исследования под микроскопом.

Если это действительно подтекают околоплодные воды, то на стекле появится рисунок, очень похожий на листочки папоротника.

Впрочем, информативность метода едва достигает отметки в 80%, ведь для того, чтобы правильно прочитать результаты теста нужны настоящие специалисты. Кроме того, возможны и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

Иногда по ошибке за амниотическую жидкость принимают выделения цервикального канала или даже отпечатки пальцев при неправильном заборе материала.

  • Цитологическое исследование выделений.

Анализ заключается в том, что взятый материал подвергается окрашиванию с помощью специального метода для последующей оценки под микроскопом.

В результате доктор может обнаружить клетки, которые будут различаться по своей окраске: среди них могут попасться отторгшиеся чешуйки кожного покрова, клетки сальных желез, мочевых и половых органов, волосы ребенка.

Присутствие в исследуемом материале этих элементов, которые входят в состав околоплодных вод, станет достоверным свидетельством того, что действительно есть повреждение.

  • Нитразиновое тестирование.

В норме среда во влагалище кислотная, а у околоплодных вод ‒ слабощелочная или нейтральная.

Естественно, если амниотическая жидкость появляется во влагалище, то и среда в нем изменяется. Чтобы определить это, делается нитразиновое тестирование. Правда, такой метод может иметь погрешности в показаниях, так как подобная особенность pH влагалища, наблюдается и при разных инфекционных заболеваниях.

К тому же, информативность подобной диагностики всегда понижается, если с момента разрыва прошло уже много времени.

УЗИ-диагностика

Процедура УЗИ будет совсем нелишней в случае подозрения. Однако информативность ее не совсем значительная.

Дело в том, что указать на незначительное излитие это исследование не сможет, а позволяет обнаружить только серьезную потерю околоплодных вод, то есть, когда произошел уже массивный разрыв.

Вместе с тем, УЗИ советуют делать для подтверждения диагноза. Также стоит пройти процедуру, чтобы определить точное количество амниотической жидкости.

Процедуры потребуется делать в динамике для индексирования уровня амниотической жидкости и исключения вероятности маловодия, что не только может свидетельствовать о длительной утечке вод, но и само по себе грозит опасностью матери и ребенку.

Амниоцентез как золотой стандарт диагностики

Этот метод считается наиболее точным и высокоэффективным. Сначала доктор может предложить провести амниоскопию, то есть, осмотр и тщательное обследование нижней части самого пузыря.

Если данные не дают достоверного результата, беременную направляют на анализ амниоцентоза.

Сама по себе, диагностика означает прокол или пункцию плодных оболочек. Это могут сделать либо в заднем своде влагалища, либо в нижней части брюшной стенки.

Беременной делают местное обезболивание и вводят специальную иглу, чтобы взять пробу амниотической жидкости, а после ‒ оценить ее состав, цвет околоплодных вод и другие характеристики.

Анализ позволяет установить, насколько зрелой является дыхательная система, почки и другие важные органы малыша.

Зная зрелость плода и предполагая его готовность к существованию вне материнского живота, врачи могут корректировать профилактическую или лекарственную терапию, а также – ведение самой беременности или преждевременных родов.

Амниоцентез с красителем используют, как дополнительный метод, в тех случаях, когда другая диагностика не дала никаких результатов, но состояние беременной считается опасным. В ходе процедуры разведенный индиго-кармин (безвредный специальный краситель) вводится сквозь прокол, сделанный на поверхности живота, прямо в полость околоплодного пузыря.

Во влагалище, при этом, нужно будет положить чистый тампон. Приблизительно через полчаса будет абсолютно ясно, имеется ли разрыв, так как в случае окрашивания тампона, диагноз подтверждается безоговорочно.

Среди недостатков метода стоит отметить его дорогую стоимость и высокую вероятность риска. Дело в том, что эта процедура и сама способна провоцировать разрыв или развитие других осложнений.

Способы определения подтекания околоплодных вод в домашних условиях

Если у вас появилось подозрение, что произошел разрыв или подтекание, но нет возможности в настоящий момент обратиться к врачу, воспользуйтесь специальными тестами, большинство из которых можно провести в домашних условиях.

Раньше женщинам советовали использовать «метод чистой пеленки». То есть, следовало сходить в туалет, совершить все необходимые гигиенические процедуры и вытереться насухо, после чего – лечь на сухую и чистую х/б пеленку или простынь. Если через полчаса-час на ней появятся влажные пятна, значит, околоплодные воды действительно подтекают.

Сегодня существуют специальные тест-прокладки, которые играют роль усовершенствованной пеленки.

Одна такая прокладка может использоваться около 10-12 часов. Она пропитана особым реактивом, который среагирует не на обычные выделения или мочу, а только на вещества, у которых высокий уровень pH (как у околоплодных вод).

Если лакмусовая полоска изменит свой цвет в процессе ношения прокладки, срочно обращайтесь к врачу для дополнительного исследования и диагностики.

Новые методы

Есть еще один метод, который значительно выигрывает, по сравнению с остальными, так как он сочетает в себе все основные преимущества:

  • высокую информативность, достоверность и точность (98,9% ‒ его сравнивают с амниоцентезом с использованием красителя);
  • безопасность (относительно того же амниоцентеза или других анализов);
  • быстрота получения результатов (около 5 минут);
  • возможность провести диагностику дома самостоятельно.

Этот метод считается иммунологическим, ведь он основан на том, чтобы обнаруживать различные вещества, которые могут быть только в околоплодных водах.

Антитела, содержащиеся в тесте, помогают не реагировать на обычные компоненты выделений влагалища, мочи или спермы, что тоже выгодно выделяет эту форму диагностики на фоне прочих, страдающих погрешностями в результатах.

Существует несколько разновидностей теста.

  1. Один вариант обладает чувствительностью к плацентарному α1-микроглобуллину.

Он считается более информативным, так как способен определить проблему даже на раннем сроке беременности или тогда, когда происходит высокий боковой разрыв, и во влагалище могут присутствовать только следы жидкости. Тест способен показать достоверный результат, вне зависимости от прошедшего времени после фактического разрыва.

  1. Второй – призван определять протеин-1, связующий инсулиноподобный фактор роста. Однако он обладает намного меньшей чувствительностью. Его стоит проводить только во временном интервале до 12 часов после разрыва.

На сегодняшний день первый тест представлен в свободной продаже лишь под торговым брендом Amnisure® ROM Test (Амнишур).

Аналог по второму варианту ‒ AmnioQUICK (АмниоКВИК). Сама диагностика очень проста, а тест-полоска по принципу действия похожа на тест для определения беременности (плюс ‒ в комплекте идет флакончик со специальным реактивом и стерильный тампон):

  • вагинальный тампон нужно будет ввести внутрь влагалища (не более чем на 5-7 см) после проведения всех необходимых процедур личной гигиены;
  • он должен пробыть там не менее минуты, после чего, достаньте тампон и положите его во флакон с растворителем;
  • туда же поместите и тест-полоску, а потом встряхните все содержимое;
  • через несколько минут можно будет читать результаты. Две полоски в тестовой зоне будут означать подтверждение разрыва, а одна – его отсутствие. Даже если у одной линии имеется слабый оттенок, это свидетельствует о подтекании.

Такая диагностика приобрела большую популярность во всем мире, потому что она избавляет от лишних анализов и исследований и позволяет избежать ненужной госпитализации или необоснованного лечения. В то же время, тест дает женщине возможность вовремя обнаружить проблему и обратиться за необходимой медицинской помощью.

Заключение

Беременность – это часто не только радостный, но и беспокойный процесс. При малейших подозрениях на патологию лучше сделать анализ или пройти обследование, чтобы врачи смогли оказать вам своевременную и качественную медицинскую помощь. Так вы сможете не только сохранить беременность, но и родить здоровенького малыша.

Источник: https://in-waiting.ru/kak-opredelit-podtekanie-okoloplodnyih-vod.html

Подтекание околоплодных вод или выделения: как понять? Признаки подтекания околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод: как определить с помощью анализов, теста, в домашних условиях, симптомы, причины, чем грозит, ведение беременных

Во время беременности в материнской утробе плод окружён амниотической жидкостью, которую принято называть околоплодными водами. Они имеют важное значение в отношении развития плода, поэтому их излитие при нормальном протекании беременности происходит только в определённый период родовой деятельности.

Если воды начинают отходить раньше срока, это грозит преждевременным разрешением и становится серьёзным фактором риска. Необходимо понимать, чем опасны подобные ситуации для женщины и малыша. Вопрос о том, как понять, что отошли воды, должен быть изучен каждой будущей мамой.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой.

Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Но будущая мама в целях собственной безопасности и здоровья малыша должна сама уметь определить, что началось преждевременное отхождение жидкости.

Важно знать и понимать, что происходит в организме: подтекание околоплодных вод или выделения.

Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

  • Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
  • Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
  • Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Внешние отличия

Отличить два состояния – подтекание околоплодных вод или выделения – можно по внешнему виду образований на нижнем белье или гигиенических средствах.

Воды имеют прозрачный цвет (иногда с розоватым, зеленоватым, коричневатым оттенком), бывают немного мутноваты. Выделения могут иметь более густую консистенцию и белый, желтовато-белый, коричневатый оттенок.

Околоплодные воды, цвет которых далёк от прозрачного, также должны насторожить будущую мамочку.

Специальные тесты для домашней проверки

Понять, что происходит в действительности (подтекание околоплодных вод или выделения), помогут тесты, которые специально разработаны для проверки женщин в домашних условиях. Самыми эффективными считаются два метода исследования, суть которых состоит в следующем:

  • Перед проверкой необходимо сходить в туалет, обмыть интимную зону, промокнуть насухо полотенцем. После этого рекомендовано прилечь на чистую, сухую простыню или пеленку. Если через двадцать минут на поверхности ткани появились пятна, высока вероятность преждевременного излития. Достоверность данной методики составляет около 80 %.
  • Возможность потери позволяют определить специальные принадлежности. Прокладки на излитие амниотической жидкости можно приобрести в аптеке в среднем за 300 рублей.

Специальные средства для тестирования

Некоторые фармацевтические компании выпускают специальные прокладки на подтекание околоплодных вод. По внешним характеристикам это совершенно стандартный гигиенический пакет. Основное отличие состоит в том, что каждое изделие содержит специальные реактивы. Они помогают достоверно определить даже минимальную долю излития.

Тест достаточно прост: изделие крепится к нижнему белью и оставляется на 12 часов. Реактивы реагируют исключительно на амниотическую жидкость и окрашивают прокладку в цвет морской волны. Исследование позволяет отличить недержание мочи, наличие выделений от основной проблемы. Гигиенический пакет просто не поменяет свой цвет.

При первых признаках излития необходимо сразу обратиться к гинекологу, потому что подобное состояние может грозить здоровью плода и матери. Также лучше обращаться к врачу, если женщину беспокоят любые подозрения.

Только специалист поможет снять лишние страхи и достоверно установит, есть ли у женщины подтекание околоплодных вод или выделения, которые являются признаком здорового функционирования организма.

В любом случае необходимо внимательно прислушиваться к своему состоянию.

Как распознать подтекание околоплодных вод с высоким уровнем достоверности?

Высокую результативность дают профессиональные методики обследования. При врачебном осмотре проводится более детальная диагностика. Манипулируя специальным инструментом – гинекологическим зеркалом – акушер рассматривает шейку матки.

Вполне вероятно, что женщина должна будет специально потужиться. Если в этот момент начнётся обильное выделение жидкости, плодный пузырь может быть повреждён, и врач определяет, как подтекают околоплодные воды.

В зависимости от результатов исследования выстраивается дальнейшая тактика действий.

Дополнительные манипуляции

Медицинский тест на подтекание околоплодных вод состоит в определении уровня рН влагалища. Если среда находится в норме, будет выявлена высокая кислотность. При потере амниотической жидкости она становится слабощелочной или нейтральной. Подобный метод также позволяет определить наличие различных инфекционных заболеваний.

Нередко акушер проводит цитологическое исследование – это специальный тест на околоплодные воды. Отделяемое вещество наносится на стекло. После высыхания определяется, что это: воды или физиологические выделения. На 40 неделе срока методика не используется

Если медики оправдали свои подозрения, в конце проводится ультразвуковое исследование на определение точного количества околоплодных вод. Если их объём меньше нормального, диагностируется маловодие.

Факторы риска

  • Инфекционные поражения половых путей, возникшие ещё до начала беременности или на ранних сроках.
  • Пороки развития матки (в основном врождённые).
  • Цервикальная недостаточность. Шейка матки плохо сомкнута и не может справляться с давлением от растущего плода.
  • Многоводие.

    Диагноз ставится после ультразвукового исследования.

  • Биопсия хориона, кордоцентез, амниоцентез. Генетические нарушения.
  • Механическая травма, полученная во время ожидания малыша.
  • Недостаточное прижатие предлежащей части плода. Чаще всего наблюдается у женщин с узким тазом и при наличии аномалий его развития.

  • Многоплодная беременность.

Что такое норма?

Здоровая беременность и роды подразумевают следующую последовательность событий: когда наступает 38, 39, 40 неделя беременности, в любой момент может начаться родовая деятельность.

Когда протекает одна из схваток, пузырь, в котором заключены околоплодные воды, рвётся, и они одним потоком выходят наружу.

Если этого не происходит, акушер проводит принудительный прокол, что называется амниотомией.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

Чем опасно подтекание?

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

  • Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
  • Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
  • Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
  • Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Если обнаружено излитие…

Если излитие происходит во втором триместре, это может стать причиной заражения плода различными инфекциями, которые без преград смогут преодолеть всю защиту.

Как только акушер удостоверится в том, что идёт подтекание, женщина направляется на ультразвуковую диагностику. Это исследование помогает определить степень зрелости малыша в утробе.

Если почки и дыхательная система плода готовы к полноценному функционированию вне матки, проводится стимуляция родовой деятельности. Это предотвращает заражение ребёнка инфекцией.

Если плод не готов к самостоятельной жизнедеятельности, реализуются мероприятия, направленные на пролонгирование беременности – медики будут ожидать готовности плода к родам. Терапия сводится к следующему:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Это поможет не допустить внутриутробного инфицирования.
  • Строгий постельный режим. Покой и стабильное положение облегчают проводимую терапию.
  • Перманентный контроль за здоровьем, состоянием ребенка, так как важным считается каждый день. Малыш имеет все шансы дорасти до жизнеспособного состояния в материнской утробе. Проводится оценка его кровотока, шевеления.
  • Мать проходит лабораторные исследования, измеряется температура тела.
  • При отсутствии признаков инфицирования продолжается выжидательная тактика. Может проводиться подготовка дыхательных путей ребенка к самостоятельному функционированию, для чего могут быть назначены гормональные препараты. Это неопасно, все мероприятия направлены на сохранение здоровья матери и ребёнка.

Вместо заключения

Преждевременного подтекания вод можно не допустить, если женщина при наличии факторов риска проводит соответствующую профилактику. Например, реализуется своевременное лечение цервикальной недостаточности, когда на шейку матки может быть наложен шов, вводится специальный акушерский пессарий.

В некоторых случаях проводятся сохраняющая терапия, санация половых путей и прочих потенциальных инфекционных очагов (пиелонефрит, кариес, тонзиллит). Самый благоприятный прогноз складывается при излитии в условиях доношенной беременности.

Однако будущей мамочке нельзя паниковать, желательно сохранять спокойствие и выполнять все указания врача.

Источник: http://fb.ru/article/163941/podtekanie-okoloplodnyih-vod-ili-vyideleniya-kak-ponyat-priznaki-podtekaniya-okoloplodnyih-vod

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.