Лечение эрозии шейки матки прижиганием

Содержание

Как делают прижигание эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

Эрозия относится к тем заболеваниям женской репродуктивной системы, которые протекают практически бессимптомно. О ее существовании женщины чаще всего узнают при гинекологическом осмотре. Несмотря на это, на шейке матки постоянно присутствует воспалительный процесс, который нередко приводит к предраковому состоянию.

Прижигание эрозии шейки матки – наиболее эффективный способ лечения пораженного участка. В результате адекватного лечения язва устраняется, капилляры запаиваются. После прижигания происходит полное восстановление структуры слизистой, исчезают все неприятные симптомы заболевания.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки матки – нарушение структуры слизистых оболочек: аномальное развитие эпителия, химические либо механические повреждения. Такой язвенный дефект не дает никаких ярких симптомов. Диагностируется заболевание в любой возрастной группе у женщин, в том числе диагностируется эрозия у нерожавших девушек.

Самостоятельно и без лечения заживает эрозия только в истинной форме. При долгом течении язвенный дефект приобретает хронический характер, что приводит к образованию рубцов, полипов и кистозных полостей. Эктопическое состояние шейки возникает на фоне гормонального дисбаланса, падения иммунитета, вялотекущих воспалительных и инфекционных заболеваний, на фоне цервицита, вагинита.

Симптомы эрозии часто воспринимаются как признаки другого заболевания – кровянистые выделения, в частности, после гинекологического осмотра и полового акта, боли внизу живота, обильные выделения белесого цвета. Общее самочувствие при этом не страдает.

Опасность заболевания заключается в том, что эрозия способствует развитию бесплодия, а также предракового состояния шейки. Соответственно, прижигание эрозии делают, чтобы избежать последствий. Особенно если пациентка планирует в будущем беременность.

Всегда ли необходима процедура

Перед прижиганием эрозии шейки матки всегда оценивается необходимость процедуры. ВОЗ рекомендует проводить такое лечение только при наличии определенного, достаточно узкого спектра показаний – язва, не поддающаяся консервативной терапии, деформация шейки и дисплазия 2-4 степени при любом варианте эрозии.

До того, как происходит прижигание, врач оценивает состояние пораженного участка и определяет вид эрозии. В большинстве случаев на первом этапе назначается противовоспалительная терапия и ведётся динамическое наблюдение за диспластическим процессом слизистой.

В странах бывшего СССР прижигание проводится не всегда по показаниям. Любые нестандартные или усиливающиеся выделения, желание пациентки часто служат основанием для проведения операции.

Противопоказания

Убедиться в отсутствии противопоказаний необходимо еще до прижигания эрозии, для чего женщине назначается целый спектр исследований. Основными ограничениями являются:

  • нарушения в свертываемости крови;
  • злокачественное перерождение тканей эрозированного участка;
  • заболевания, передаваемые половым путем (в острой или хронической стадии);
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • проявление признаков кровотечения;
  • беременность, реже – ГВ;
  • ранний период после родов, наличие лохий;
  • установленная ВМС;
  • кесарево сечение в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • носительство ВПЧ;
  • обострение любого хронического заболевания.

Не все методы прижигания эрозии шейки универсальны, при значительных размерах повреждения участка эпителия подходит лишь несколько способов.

При несоблюдении принципов противопоказаний могут появиться различные осложнения после процедуры. Именно поэтому на этапе раннего обследования необходимо сдать анализы крови (биохимический и общий), мочи, мазки, цитологию и другие для определения гормонального статуса женщины, отсутствия бактериального и вирусного воспаления.

Анализы перед прижиганием

Чтобы провести процедуру без негативных последствий и не спровоцировать различные осложнения, например, воспалительный процесс или рецидив эрозии, необходимо сдать полный спектр анализов перед прижиганием:

  • на ВИЧ, сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи;
  • выявление всех видов гепатита, урогенитальных инфекций и вируса папилломы человека (чаще всего используется ПЦР-анализ);
  • тест Папаниколау (мазок на онкоцитологию);
  • мазок на определение состава флоры;
  • кольпоскопия и при подозрении на злокачественное перерождение ткани – биопсия.

При обнаружении любых инфекций или воспалительного процесса перед прохождением процедуры необходимо комплексное лечение. Только после того как произойдет заживление тканей, исчезнет очаг воспаления и анализы покажут норму, женщина будет направлена на проведение прижигания.

Методы прижигания эрозии

Среди различных способов прижечь эрозию самым перспективным, нетравматичным и безболезненным считается радиоволновое лечение. Однако этот метод – один из наиболее дорогостоящих, поэтому другие виды  также пользуются спросом и широко применяются.

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, определяет лечащий врач исходя из таких факторов, как размер повреждения, его локализация, наличие дисплазии или перерождения ткани, возраст, общее состояние здоровья пациентки, желание женщины сохранить репродуктивную функцию и планировать будущую беременность. Поскольку часто прижигание проводится под наркозом, подбор обезболивающей анестезии также осуществляется в индивидуальном порядке.

Диатермокоагуляция

Как и любая другая методика, диатермокоагуляция имеет ряд недостатков:

  • болезненность процедуры, высокий риск развития эндометриоза, кровотечений;
  • метод не применяется у нерожавших женщин;
  • на шейке матки после такого прижигания остаются рубцы из-за воздействия высокой температуры.

Кроме того, эрозия шейки матки после прижигания током может дать рецидив и появиться снова. К достоинствам такой методики можно отнести невысокую стоимость, простоту процедуры и эффективность, которая составляет максимально 98 %.

Одним из наиболее опасных осложнений диатермокоагуляции является кровотечение. Оно может быть настолько обильным, что женщине потребуется госпитализация. Выделения с кровью могут продолжаться на протяжении нескольких месяцев, причём заживает эрозия после такого лечения достаточно длительно – минимум 2-3 месяца.

Прижигание лазером

Удаление повреждённого участка эпителия электрическим ДЭК – более современный и безопасный метод.

Незаживающая ткань эпителия обрабатывается лучами лазера под местной или общей анестезией или вовсе без применения анестетиков.

Луч направляется строго на поврежденный участок, клетки испаряются, мелкие капилляры запаиваются, поэтому кровотечения практически отсутствуют и снижен риск развития бактериальных инфекций.

Лазерное воздействие стимулирует регенерирующие процессы, поэтому пораженное место восстанавливается буквально за 3-5 недель.

Обработка лазером не даёт негативных последствий, в редких случаях может образоваться рубцовая ткань. Это происходит из-за низкой квалификации специалиста или большой зоны повреждения.

Криодеструкция

Под криодеструкцией подразумевают прижигание эрозии и обработку эрозированного участка жидким азотом. Заморозка поврежденных клеток происходит с помощью криозонда, подсоединенного к емкости с жидким азотом, температура которого ниже 90 градусов.

При проведении такой процедуры здоровые ткани обычно не затронуты, отсутствуют болезненные ощущения, негативные последствия сведены к минимуму. После процесса сохраняется отечность, пораженные клетки полностью заменяются новыми в течение максимум полугода.

Этот метод воздействия на слизистую не имеет много противопоказаний, применяется у нерожавших женщин.

Однако методика имеет свои недостатки – довольно длительное заживление, полный отказ от половой жизни в течение первого месяца после процедуры, небольшой риск рецидива, возможность процесса рубцевания маточной ткани.

Радиоволновая коагуляция

Удаление эрозированной язвы с помощью радиоволн считается преимущественным методом лечения эрозии. Этот вариант терапии наиболее безопасен, после него заживление происходит быстрее, чем в других случаях, практически отсутствуют побочные эффекты – рецидив эрозии, кровотечения, воспаление тканей.

Процедура проводится с использованием специального радиоволнового «ножа», который не задевает здоровые ткани, одновременно испаряет патологические клетки и запаивает сосуды. При этом эрозированный участок не подвергается ожогам или разрезанию, что сводит к минимуму риск осложнений.

При удалении эктопии таким способом пациентка не чувствует боли или дискомфорта. Радиоволновой луч одновременно дезинфицирует язву, предупреждает кровотечение. После операции форма шейки не изменяется, не остается рубцов.

Аргоноплазменная абляция

Аргоновая коагуляция (обработка шейки матки аргоном) – высокочастотная монополярная хирургия. В процессе процедуры энергия электромагнитного поля направляется на пораженный участок бесконтактным образом, при этом используется факел аргоновой плазмы. Поражённые ткани нагреваются и испаряются.

Глубокого повреждения тканей не происходит, рубцы не формируются, поэтому этот метод широко распространён у нерожавших женщин. При этом шейка матки остается такой же эластичной, как и до удаления язвы.

Эрозия прижигается без непосредственного контакта электрода с тканями шейки, максимально контролируется глубина коагуляции. Заживление происходит максимум за 1-2 месяца.

Химическое прижигание

Химическая коагуляция эрозии шейки матки проводится при помощи двух препаратов – Ваготил и Солковагин. Эти два средства смешивают, в дальнейшем раствором прижигают повреждённый эрозией участок. Используется метод кольпоскопии, позволяющий прицельно воздействовать на язвенный дефект.

По сути, химическое прижигание является ожогом тканей химическим способом. Он не только удаляет поврежденные клетки, но и способствует процессу регенерации, в результате чего быстро появляется здоровый эпителий.

Выжигание осуществляется на глубине 2,5 мм, через несколько дней происходит полное отторжение обожженных тканей, но полное восстановление эпителия длительное.

В течение 10 дней после процедуры будет отходить струп – отмершие клетки эпителия.

Иногда может потребоваться дополнительная обработка прижженного участка, для чего женщине назначаются иммуностимулирующие, противовоспалительные, заживляющие свечи.

После обработки слизистой ткани влагалища химическим составом редко возникают осложнения – воспалительные процессы, эпителизация тканей, сложности с дальнейшим зачатием, ожог здоровых тканей и их последующее рубцевание. Ввиду этого химическая обработка редко используется у нерожавших женщин.

Больно ли прижигать эрозию

Когда нужно прижигать эрозию, перед женщиной встает вопрос выбора метода. Большинство пациенток ориентируется не только на стоимость процедуры, но и на болезненность того или иного метода, а также длительность процесса заживления и возможные осложнения.

Болезненность прижигания зависит от нескольких факторов:

  1. Размеры эрозированного участка. Чем больший размер имеет эрозия, тем более длительная обработка потребуется. Соответственно, увеличивается время процедуры и неприятные ощущения.
  2. Индивидуальный болевой порог пациентки. Чем сильнее женщина чувствует боль, тем более неприятными ей покажутся ощущения во время прижигания.
  3. Выбор анестезии. Процедура проводится без использования обезболивающих и анестетиков. Но иногда применяют анестезию – как местную, так и общую. При некоторых видах прижигания, например, химической коагуляции, анестетики используются.
  4. Вид прижигания. Лазерное и радиоволновое удаление при правильном выполнении – безболезненные методы.
  5. Когда проходит повторное прижигание (в случае рецидива эрозии), ощущения будут более сильными. Это обусловлено истончением эпителия или неполным его восстановлением после первой процедуры.

В целом ощущения можно охарактеризовать, как неинтенсивные, тянущие, схваткообразные.

Последствия прижигания

Если прижигание было проведено обоснованно, при наличии строгих показаний, саму процедуру проводил квалифицированный специалист, последствия будут минимальными. Могут возникнуть нежелательные эффекты после лечения:

  1. Болит грудь и низ живота – такое состояние наблюдается в течение 2-3 дней и считается нормальным. Если же болезненность не проходит в течение 1 недели, необходимо обратиться к специалисту.
  2. Рецидив, когда эрозия снова возникает после прижигания. Повторное повреждение клеток происходит по тем же причинам, по которым первоначально появилась эктопия – носительство ВПЧ, регулярное травмирование шейки, гормональный дисбаланс. Но чаще всего эрозия рецидивирует во время беременности на фоне гормональной перестройки организма. В этом случае заболевание может самостоятельно пройти после родоразрешения.
  3. Рубец на шейке матки. Такое явление практически не встречается после обработки эрозии радиоволнами или лазером, при остальных видах прижигания возникает как нежелательный эффект. Рубцы и деформации приводят в дальнейшем к проблемам с зачатием, невынашиваемости беременности.
  4. Выделения. Опасным побочным эффектом являются кровотечения – они иногда возникают сразу после процедуры и длятся на протяжении нескольких дней, редко даже требуют госпитализации пациентки. Основная причина кровотечений – повреждение здоровых тканей. Скудные выделения с кровью проходят через 10 дней после процедуры. Такие бели жидкой консистенции не имеют запаха и не вызывают дискомфорта.

В зависимости от результатов прижигания и выбора метода проведения процедуры у женщины редко возникают индивидуальные побочные эффекты, например, непереносимость компонентов для химического прижигания, повышенная болезненность, расстройства менструального цикла.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/eroziya/prizhiganie

Как прижигают эрозию шейки матки

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

  • травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
  • красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
  • наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

  • он характерен для внутреннего канала шейки;
  • его клетки цилиндрической формы;
  • создаваемая поверхность на вид бархатистая;
  • покрывает пораженную зону в один слой;
  • выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

  • устранение очагов патологии;
  • нормализация микрофлоры влагалища;
  • улучшение иммунитета;
  • нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

  • ликвидировать воспалительные процессы в организме;
  • снять нагрузку с иммунной системы;
  • восстановить гормональное равновесие;
  • не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

  • наименее болезненный;
  • доступный по цене;
  • доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • бактериологическое исследование мазка;
  • анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
  • при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

  • воспалительными заболеваниями половой сферы;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • новообразованиями;
  • заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
  • нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

  • отказаться от курения;
  • перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
  • избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
  • исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
  • использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
  • применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

  • местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
  • общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

  • головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
  • тошнота или рвота;
  • возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

  • при токовом прижигании;
  • при конусовидном удалении участка шейки матки;
  • в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

  • выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
  • замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
  • точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
  • радиоволнами;
  • пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
  • ультразвуковыми волнами;
  • лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

  1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
  2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
  3. Проводится курс консервативной терапии.
  4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
  5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
  6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
  7. Проведение аппаратного воздействия.
  8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
  9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
  10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

  • невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
  • сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
  • длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
  • формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
  • высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

  • инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
  • наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
  • направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
  • мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

  • уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
  • сгущение тканей в зоне воздействия;
  • запуск восстановительных процессов на шейке матки;
  • улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
  • уничтожение очага измененного эпителия;
  • нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

  • отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
  • глубину проникновения луча можно строго контролировать;
  • метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
  • воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
  • заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
  • не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
  • в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Какими способами прижигают эрозию шейки матки: особенности процедуры и отзывы женщин

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

Организм женщины – это четко слаженная, но очень хрупкая система. Современный ритм жизни не может не сказываться на женском здоровье.

И в настоящее время эрозия – это диагноз, который ставится каждой второй женщине.

Еще не так давно эрозию считали предраковым состоянием, сейчас врачи уже так не думают, но это совсем не значит, что эрозия это безобидно.

Данная патология может стать причиной бесплодия, воспалительных процессов, а в некоторых случаях может спровоцировать злокачественное образование.

Что такое эрозия

Эрозия шейки матки – это повреждение слизистой. Проще говоря, это – ранка, которая может возникнуть по различным причинам.

На осмотре эрозия выглядит как яркое красное пятно с четкими границами.

Подобный дефект слизистой оболочки является воротами для патогенной флоры – инфекция может поражать не только шеечную область, но и проникать глубже, что приводит к воспалительным процессам в матке и придатках.

Эрозия может быть врожденной и приобретенной, последняя делится на истинную и ложную. Истинная эрозия существует всего две недели – это и есть ссадина, если в этот момент патологию не лечить, она переходит в псевдоэрозию (эктопия, ложная эрозия).

В этом случае организм начинает самостоятельно бороться с недугом, однако, это не всегда происходит корректно – клетки плоского эпителия постепенно заменяются на цилиндрические, что приводит к различным патологическим процессам.

Когда нужно прижигать

В настоящее время специалисты не всегда рекомендуют прижигать эрозийное поражение. В некоторых случаях врач рекомендует выжидательную тактику – за патологией просто наблюдают, в других рекомендуется медикаментозное лечение, или даже лечение народными методами, но иногда для прижигания эрозии имеются абсолютные показания.

Прижигание необходимо при:

  • крупных размерах эрозии;
  • развитии эктропиона после родов;
  • частых рецидивах патологии;
  • лейкоплакии;
  • эктопии с рубцовой деформацией;
  • осложнении эрозии эндометриозом;
  • предраковые клеточные изменения.

Более подробно о том, когда нужно прижигание эрозии, читайте здесь.

Не прижигают эрозию при:

  • кольпите;
  • цервиците;
  • хронических инфекциях, которые передаются половым путем;
  • наличии вируса папилломы – сначала требуется курс специальной терапии.

Прежде чем лечить эрозию хирургическими методами, необходимо ликвидировать перечисленные недуги.

Методы и виды

Современная медицина имеет в арсенале несколько методов прижигания эрозийного поражения шейки матки:

  1. Диатермокоагуляция. Это один из устаревших методов лечения, который считается наиболее травматичным и опасным, заключается эта методика в воздействии на пораженный участок электрическим током. В настоящее время такой метод применяется не часто, поскольку после данной процедуры на слизистой шейки остаются существенные рубцы, которые могут впоследствии сказаться на беременности и родах.
  2. Криодеструкция. В этом случае для избавления от эрозии используется азот. Это не такой травматичный способ как предыдущий, но имеющий ряд недостатков – длительное восстановление, невозможность полностью обработать ткани, которые поражены глубоко, высокий риск рецидива. Метод основан на лечении холодом, процедура проходит не более 5 минут. При этом патологические клетки сначала кристаллизуются, а впоследствии отмирают. Плюсом данного лечения является ее безболезненность и возможность применения для нерожавших женщин, кроме того, в данном случае не возникает кровотечения. Противопоказания – эрозия более 3 см, инфекционные и воспалительные заболевания в половых органах, миома, травмы шеечной области.
  3. Удаление эрозии лазером. Эффективный метод лечения, который заключается в использовании лазера. Преимуществом данного метода является отсутствие кровотечения, поскольку сосуды моментально коагулируются. Что касается недостатков, то можно сказать от том, что крупные эрозии придется прижигать несколько раз, причем интервал между прижиганиями не должен быть меньше месяца. Также после процедуры могут наблюдаться выделения, которые прекращаются через пару недель. Противопоказаниями для удаления эрозии лазером являются: послеродовой период, воспалительные процессы в половых органах, злокачественные новообразования, период вынашивания ребенка.
  4. Радиоволновая коагуляция. По мнению большинства врачей – это самая эффективная методика удаления эрозии. Процедура бесконтактная, а значит малотравматичная и безболезненная. Кровотечений при этом не возникает, а все возможные осложнения сводятся к минимуму. Это относительно новый метод, поэтому широкого распространения он еще не получил. Суть процедуры в воздействии на эрозию радиоволнами, которые выпаривают внутриклеточную жидкость, при этом сосуды коагулируются, а, следовательно, кровотечение отсутствует. В большинстве случаев однократная процедура приводит к полному избавлению от недуга. Радиоволновое лечение эрозии показано женщинам, которые в ближайшем будущем планируют беременность. Процедура практически безболезненная, но, если у женщины высокий порог чувствительности, допускается использование местной анестезии. Плюсом данного лечения является возможность одновременного удаления спаечных процессов на шейке или других дефектов.
  5. Аргоноплазменная абляция. В этом случае эрозию удаляют при помощи аргона. Выполняется при помощи специального оборудования. Аргон ионизируется высокочастотным током, и точно воздействует на поврежденные ткани.
  6. Элекроконизацию применяют для устранения тяжелых форм эрозии и дисплазии. Данный метод позволяет проникать в глубокие слои тканей и устранять атипичные клетки.
  7. Ультразвуковое лечение.
  8. Прижигание химическими или медикаментозными средствами. В настоящее время врачи чаще всего используют Солковагин. Врач смачивает тампон в препарате и обрабатывает участок поврежденной ткани. Процедура занимает 3 минуты, она абсолютно безболезненная и не требует даже местного обезболивания. Метод можно использовать и нерожавшим женщинам. Минусом является то, что таким способом вылечить эрозию за один сеанс не получится, потребуется несколько процедур.

Какой метод считается самым оптимальным

Наиболее оптимальным и менее травматичным методом избавления от эрозии считается медикаментозное прижигание и лечение радиоволнами, поскольку эти методы можно абсолютно безопасно использовать в отношении женщин, которые планируют беременность. Лазерная вапоризация тоже достаточно эффективный метод, однако имеющий некоторые противопоказания.

Все имеющиеся в настоящий момент методы удаления эрозии имеют свои плюсы и минусы, говорить о том какой именно метод является более предпочтительным можно только в каждом индивидуальном случае.

Каждый метод имеет противопоказания, поэтому врач выбирает способ лечения индивидуально, исходя из возраста пациентки, стадии недуга, наличия осложнений и противопоказаний. Если говорить о наиболее эффективном способе в общем понимании, то в настоящее время набирает обороты лечение эрозии радиоволнами.

В этом случае [link_webnavoz]рецидивы[/link_webnavoz] практически исключены, кровотечение отсутствует, кроме того, есть возможность параллельно удалить небольшие дефекты слизистой шейки.

Какие анализы необходимы?

Назначаются следующие обследования:

  • бакпосев влагалищного мазка и мазка из цервикального канала на определение бактериальной флоры;
  • мазок на половые инфекции;
  • мазок на наличие атипичных клеток;
  • кольпоскопия – визуальный осмотр эрозийного участка;
  • биопсия и цитология кусочка ткани;
  • анализ на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

В обязательном порядке должен быть проведен общий анализ мочи и общий клинический анализ крови на свертываемость, лейкоциты и сахар.

На какой день проводится?

При отсутствии противопоказаний (абсолютных и временных), через три дня после окончания менструального кровотечения можно прижигать эрозию.

День процедуры прижигания определяется врачом, в зависимости от метода.

Как проводится и сколько длится процедура прижигания

В зависимости от того какой именно метод выберет врач, зависит техника выполнения прижигания и длительность процедуры.

Если рассматривать общие принципы прижигания, они следующие:

  1. Врач подготавливает зону прижигания, высушивает слизистую и при необходимости проводит местную анестезию.
  2. Воздействует на эрозийное повреждение выбранным методом.
  3. В месте контакта на пораженных слизистых образуется пленка или струп – смотря какой метод использовался.
  4. Через пару недель пленка отслаивается, а под ней начинает формироваться плоский эпителиальный слой.
  5. Женщина приходит на контрольный осмотр, и, если никаких осложнений не возникает, она может возвращаться в привычной жизни.

Подготовка к процедуре

Подготовка к прижиганию эрозии включает в себя несколько этапов. Первым делом женщина должна сдать все необходимые анализы, чтобы исключить вероятность противопоказаний к процедуре.

Кроме того, необходимо убедиться, что отсутствует беременность.

Что касается специальных рекомендаций, женщина должна отказаться от интимной близости за пару дней до процедуры, следить за стулом, предотвращать запоры. Процедуру делают натощак утром или после легкого завтрака днем.

Больно ли прижигать эрозию?

Болезненность процедуры от болевого порога женщины. В основном все процедуры прижигания проводятся без обезболивания, поскольку сильной боли при этом уж точно нет.

Максимум, что может ощущать женщина – это покалывание или ноющие ощущения как в период месячных.

Однако, если женщина плохо переносит боль и желает проводить процедуру под анестезией, местное обезболивание возможно при любом методе.

Восстановительный период

Чтобы организм после прижигания восстановился быстрее, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • до полного выздоровления (около 2 месяцев) исключить половую близость;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • не поднимать тяжести и исключить занятия спортом на месяц после процедуры;
  • не перегреваться и не принимать горячие ванны;
  • своевременно приходить на плановые осмотры.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/prizhiganie-ehr/kak-prizhigayut.html

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки: основные способы лечения с помощью прижигания

Лечение эрозии шейки матки прижиганием

Эрозия шейки матки, особенно если она достигает значительно больших размеров, обычно требует немедленного лечения. Один из самых распространенных методов для этого – прижигание. Оно может выполняться различными способами, и конкретный должен определять врач. Также он должен решать, требуется ли такое лечение в конкретном случае в принципе.

Так чем лучше прижигать эрозию шейки матки, какие способы лечения предлагает нам современная медицина, как правильно называется процедура прижигания? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье!

Можно ли вылечить болезнь прижиганием

Прижигание – радикальный метод лечения патологических изменений слизистой.

Он предполагает разрушение пораженных тканей, ввиду чего происходит их некроз, отторжение и дальнейшая регенерация на их месте здоровых клеток слизистой.

Прижигание позволяет эффективно избавиться от эрозии, но требуется оно не всегда.

Иногда достаточно медикаментозной терапии.

У процедуры есть ряд показаний и противопоказаний, и решение о том, нужна ли она в каждом конкретном случае, должен принимать врач.

Показания и противопоказания

Прижигание эрозии необходимо в следующих случаях:

Такое бывает, если есть шанс самостоятельного заживления эрозии.

Итак, прижигание не является необходимым в таких случаях:

  • Если пациентка планирует забеременеть в ближайшее время.
  • Если у женщины сильный иммунитет, а поражена при этом небольшая область (есть вероятность, что защитные силы организма справятся сами).
  • Часто не требует удаления псевдоэрозия.
  • Врожденная эрозия у пациентки младше 25-27 лет – в таком возрасте она часто проходит сама.
  • Отсутствие симптомов, причиняющих дискомфорт.
  • Отсутствие острых и хронических воспалительных процессов, вирусов, грибков и так далее.

Кроме того, существуют противопоказания, при которых проводить удаление нельзя. К ним относятся следующие:

  • Наличие воспалительных процессов в мочеполовой и репродуктивной системах.
  • Невылеченные венерические заболевания в острой и хронической форме.
  • Онкологические процессы.
  • Расстройства нервной системы.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кроветворения и свертываемости крови, определенные генетические аномалии.
  • Нарушения эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
  • Нарушения метаболизма.
  • Полипы в церквиальном канале.
  • Дисплазия, лейкоплакия и другие подобные заболевания шейки матки.

Основные способы лечения

Сейчас существует большое количество методов прижигания эрозии. Конкретный способ должен подбирать специалист. Рассмотрим самые распространенные виды прижигания эрозии шейки матки.

Диатермоэксцизия

Довольно распространенный способ, предполагающий вырезание пораженных тканей электроножом. Этот метод может применяться для лечения эктропионов, и предполагает он проведение на 7-9 день менструального цикла.

Нужно учитывать, что у процедуры есть ряд осложнений: кровотечения, плохое заживление раны, формирование рубцов, эндометриоз и деформация шейки матки.

Радиоволновые методы

К ним относится радиохирургия и применение аппарата «Сургитрон».

Радиоволны предполагают точечное, локальное разрушение деформированных тканей и формирование раневой поверхности.

Рана впоследствии заживает, и на поверхности шейки матки формируется здоровый плоский эпителий.

Полностью рана заживает в течение 1,5-2 месяцев, что в два раза быстрее, чем в случае с двумя предыдущими методами.

К осложнениям процедуры приводят редко, не провоцируют формирование рубцов на шейке матки, поэтому могут применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин или у тех, которые хотят иметь еще детей.

Химическая коагуляция

Процедура предполагает обработку эрозированной поверхности медицинскими препаратами.

Раньше для прижигания эрозии шейки матки применялся в основном Ваготил, но сегодня его заменило более эффективное и современное средство для лечения – Солковагин.

Врач сначала ватным тампоном высушивает поврежденную область.

Другой тампон тщательно пропитывают выбранным средством, и обрабатывают им эрозированный участок. Обработка длится в течение трех минут.

Остатки лекарственного средства убираются чистым сухим тампоном. С целью повышения точности нанесения сеанс проходит под контролем колькоскопии.

Процедура совершенно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Она подходит даже женщине, которая ни разу не рожала. Но этот метод не применяется при диаметре эрозии более одного сантиметра.

Особенности и нюансы

Нельзя сказать, какой метод прижигания лучше – это определяется рядом факторов и решается врачом. Но наиболее эффективными и безопасными сейчас считаются лазерная вапоризация и радиоволновая хирургия.

Многое зависит от размеров эрозии и от того, планирует ли женщина еще иметь детей.

Длительность реабилитационного период зависит от выбранного способа. Общие рекомендации на это время следующие:

  • Воздержание от сексуальной жизни (не меньше, чем в течение месяца).
  • Запрет на физическую активность на 1-1,5 месяца.
  • Запрет на купание в водоемах, в том числе и принятие ванны – разрешен только негорячий душ.

Также нельзя использовать влагалищные тампоны. Иногда врачи дополнительно назначают антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые средства.

Из самых частых краткосрочных последствий прижигания – болевые ощущения, выделения, отечность вульвы. Болевые ощущения на ранних стадиях восстановления являются нормальными, и проходят они сами.

Выделения после прижигания тоже вполне естественны. Они продолжаются в течение десяти дней, имеют жидкую консистенцию и примеси слизи. Возможны также кровянистые выделения.

Если выделения приобретают желтоватый или зеленоватый цвет, имеют гнилостный запах, а температура тела повысилась, это все говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости медицинской помощи.

Некоторые способы могут провоцировать формирование рубцов, которые в дальнейшем осложнят беременность, поэтому врач обязательно учитывает, рожала женщина или нет.

При правильном лечении эрозии шейки матки и соблюдении всех рекомендаций на период восстановления исход терапии будет положительным.

Для полного восстановления потребуется не менее 1-1,5 месяца в зависимости от выбранного способа. Но в течение года нужно будет регулярно наблюдаться у специалиста. В редких случаях возможна рецидивирующая эрозия. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться всех правил и регулярно посещать гинеколога.

Источник: https://beautyladi.ru/sposoby-prizhiganiya-erozii-shejki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.